Glezna este o articulație importantă a membrului inferior care suportă greutatea corpului și transmite greutatea acestuia la sol, fiind solicitată în timpul mersului, alergatului și mai ales săritului. Entorsa de gleznă este cea mai frecventă entorsă a corpului uman, afectând toate categoriile de persoane din punct de vedere al vârstei, cât și al activității, atât în cadrul activităților zilnice, dar mai ales în cele sportive.
Ce este entorsa de gleznă?
Entorsa de gleznă este o leziune care apare atunci când ligamentele care susțin articulația gleznei sunt întinse excesiv sau rupte. Ligamentele gleznei au rolul de a stabiliza articulația și de a preveni mișcările exagerate. Entorsele gleznei implică:
- Ligamentul colateral extern: Localizat pe partea externă a gleznei, fiind cel mai frecvent afectat (mai ales componenta talofibulară anterioară), de obicei printr-o mișcare de supinație/inversiune.
- Ligamentul colateral intern (ligamentul deltoid): Situat pe partea internă a gleznei, suprasolicitat printr-o mișcare forțată în valgus.
- Ligamentul tibiofibular (anterior și posterior): Ligament care asigură stabilitatea sindesmozei tibiofibulare.
Cauzele entorsei de gleznă
Entorsa de gleznă este de obicei cauzată de o mișcare bruscă sau neașteptată care forțează articulația dincolo de limitele sale normale. Cele mai frecvente cauze includ:
- Accidente sportive: Sporturile care implică sărituri, alergare sau schimbări rapide de direcție, cum ar fi baschetul, fotbalul sau tenisul, cresc riscul de entorsă.
- Căderi: Alunecările pe suprafețe instabile sau aterizările necontrolate după o săritură.
- Încălțăminte inadecvată: Pantofii care nu oferă suport corespunzător pot favoriza accidentările.
- Suprafețe inegale: Mersul sau alergatul pe teren accidentat poate contribui la leziuni ale gleznei.
- Slăbirea ligamentelor: Antrenamentele neadecvate sau entorsele anterioare pot duce la o gleznă instabilă, predispusă la noi accidentări.
Simptomele entorsei de gleznă
Gravitatea simptomelor variază în funcție de severitatea leziunii, care poate fi clasificată în trei grade:
- Entorsă ușoară (gradul 1) – întindere a structurii ligamentare:
- Durere și disconfort ușor.
- Umflătură minimă.
- Mobilitate aproape normală.
- Entorsă moderată (gradul 2) – întrerupere parțială a structurii ligamentare:
- Durere moderată până la severă.
- Tumefiere importantă și echimoză.
- Dificultăți la mers sau la încărcarea cu greutate a piciorului afectat.
- Entorsă severă (gradul 3) – întrerupere completă a structurii ligamentare:
- Durere intensă.
- Tumefiere masivă și instabilitate marcată a gleznei.
- Imposibilitatea de a sprijini piciorul pe sol.
Diagnostic și tratament
Un diagnostic precis este esențial pentru a determina severitatea entorsei și pentru a stabili cel mai potrivit tratament. Medicul specialist va efectua:
- Examinare fizică: Pentru a verifica modificările locale, amplitudinea mișcărilor și, mai ales, stabilitatea gleznei.
- Imagistică medicală: Radiografiile pot exclude fracturile, iar RMN-ul sau ecografia pot evalua leziunile ligamentare.
Tratamentul entorsei de gleznă poate include:
- Tratament conservator:
- Medicamente antiinflamatoare: Reduc durerea și inflamația.
- Regim RICE:
- Rest (repaus): Evitați activitățile care solicită glezna.
- Ice (gheață): Aplicați gheață printr-un material textil în zona afectată timp de 20-30 minute/oră pentru a reduce durerea și inflamația.
- Compression (compresie): Folosiți un bandaj elastic pentru a controla tumefierea.
- Elevation (elevare): Mențineți piciorul într-o poziție ridicată (proclivă) pentru a diminua tumefierea.
- Medicamente antiinflamatoare:
- Reduc durerea și inflamația.
- Kinetoterapie:
- Exerciții:
- Tonifierea musculaturii, restabilirea amplitudinii de mișcare a gleznei, echilibrului și propriocepției.
- Intervenție chirurgicală:
- Reconstrucția ligamentelor:
- Reconstrucția ligamentelor: Este necesară în cazurile severe, când ligamentele sunt complet rupte.
Prevenirea entorsei de gleznă
Prevenirea entorsei de gleznă implică măsuri simple dar eficiente, cum ar fi:
- Încălțăminte adecvată: Purtați pantofi care oferă suport și aderență corespunzătoare.
- Exerciții pentru întărirea gleznei: Tonifierea musculaturii pentru a reduce riscul de accidentare.
- Încălzirea înainte de sport: Pregătirea corectă a mușchilor și articulațiilor.
- Atenție pe teren accidentat: Evitați suprafețele instabile.
Apelarea la un medic ortoped
De obicei, entorsa de gleznă se tratează ambulatoriu, dar este important să consultați un medic specialist pentru un tratament corect și adecvat situației. Un tratament necorespunzător poate duce la complicații pe termen lung, precum instabilitatea cronică a gleznei sau dezvoltarea artrozei de gleznă în interval de câțiva ani.
La Orthomed, Dr. Nicolae Horhocea este un expert în diagnosticarea și tratamentul entorselor de gleznă. Cu o vastă experiență și o abordare personalizată, Dr. Horhocea utilizează cele mai moderne tehnici pentru a ajuta pacienții să-și recâștige mobilitatea și să prevină complicațiile pe termen lung.
Entorsa de gleznă este o afecțiune frecventă care, dacă este tratată corect, permite o recuperare completă. Recunoașterea simptomelor, accesarea unui tratament adecvat și prevenirea accidentărilor sunt pași esențiali pentru a menține sănătatea gleznelor.
Pentru o abordare profesionistă și personalizată, vizitați www.orthomed.ro și programați o consultație chiar acum!
